发病时间：不清楚
补充说明：纯合子家族性高胆固醇血症,请问应选用哪种药物治疗
2022-04-27 18:03
家族性高胆固醇血症 肝移植 高胆固醇血症 低密度脂蛋白胆固醇 肝
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精选回答(1)
李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。
提问
治疗方式主要包括生活方式改变、药物治疗和肝移植。一、药物治疗1、他汀类药物：他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物，其中阿托伐他汀在他汀类药物中应用较为广泛，具有较好的降血脂作用，长期治疗纯合子家族性高胆固醇血症是有效、安全和可耐受的，但其疗效存在较大的个体差异。2、洛美他派：可以降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平。洛美他派可与其他降脂药物，配合低脂饮食，一起用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症，疗效肯定，主要不良反应为胃肠道反应和肝毒性，不良反应相对较轻，耐受性好。3、米泊美生钠：可以降低核糖体内载脂蛋白B的合成，导致极低密度脂蛋白的分泌及释放减少。4、依折麦布：是胆固醇吸收抑制剂，可作用于小肠细胞的刷状缘，通过减少胆固醇的吸收、上调肝脏低密度脂蛋白受体表达，从而加速低密度脂蛋白的代谢。二，药物治疗效果不好时可以手术治疗或血浆置换。
2022-05-25 14:52
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
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