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补充说明：原发性肾上腺皮质功能减退皮肤变黑的原因
2022-04-12 18:27
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王志明 主治医师 江西省中西医结合医院 三甲
擅长：内分泌科常见病，糖尿病，甲亢，加减，高血压，胃炎，等
提问
原发性肾上腺皮质功能减退皮肤变黑的原因是，肾上腺皮质功能低下，负反馈导致对促黑素抑制减弱，ACTH分泌增加导致皮肤色素沉着。多在皮肤褶皱处、摩擦部位出现皮肤发黑症状。常见原因是肾上腺结核，先出现肾脏、肠道结核病灶，肾上腺感染后出现肉芽肿或干酪样坏死病，继而出现纤维化病变。自身免疫性肾上腺炎表现为双侧肾上腺皮质损伤，出现纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞浸润，血中可以检查出肾上腺自身抗体，少数患者伴其它器官特异性表现。
2022-05-05 10:58
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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