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假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别
补充说明：假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别在于病变部位、症状、运动障碍特点、吞咽功能以及治疗方式。
1.病变部位
假性延髓麻痹是由于脑干其他部位受损导致的咽喉部肌肉运动障碍，而延髓麻痹是由延髓内神经核团受损引起的。前者涉及大脑皮层、丘脑等部位，后者主要累及锥体束。
2.症状
假性延髓麻痹患者可能表现出声音嘶哑、呛咳等症状，而延髓麻痹则常伴随肢体无力或瘫痪。
3.运动障碍特点
假性延髓麻痹患者的咽喉部肌肉通常保留部分自主运动能力，但吞咽反射减弱；延髓麻痹时，这些肌肉完全失去控制，吞咽困难甚至无法进行。
4.吞咽功能
假性延髓麻痹患者可有一定程度的吞咽反射存在，因此可以尝试进食固体食物；延髓麻痹患者吞咽反射消失，需通过鼻饲管维持营养。
5.治疗方式
假性延髓麻痹可通过康复训练改善症状，如言语疗法和吞咽疗法；延髓麻痹则需要针对原发疾病的治疗，如多发性硬化症的免疫调节治疗。
在诊断假性延髓麻痹和延髓麻痹时，应区分这两种疾病的不同之处，并采取相应的治疗措施。临床医生应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以最大限度地减少并发症的发生。
2024-03-05 20:32
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
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