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腹部损伤为什么不能搬动
补充说明：腹部损伤为什么不能搬动
a******W 2022-05-11 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部损伤后不能搬动患者是因为存在腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、腹壁挫伤、腹壁血管损伤、肠穿孔等风险，随意搬动可能导致病情加重或出现其他并发症。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂会导致血液、消化液等流入腹腔，引起剧烈疼痛和炎症反应，严重时可能导致休克甚至危及生命。对于腹腔内脏器破裂的患者，应立即进行手术修补以止血并防止感染扩散。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿是由于外力作用导致腹膜后的组织器官受损而引起的出血。大量血液积聚在腹膜后间隙中形成血肿，压迫周围结构，引起疼痛和不适。对于腹膜后血肿的患者，需要密切监测病情变化，必要时需行开腹探查术清除血肿。
3.腹壁挫伤
腹壁挫伤是指腹壁软组织受到外力作用导致的损伤，会引起局部疼痛、肿胀等症状。若未及时处理，可能会出现继发性腹膜炎等并发症。对于腹壁挫伤的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和肿胀。
4.腹壁血管损伤
腹壁血管损伤多由直接暴力所致，会导致动脉痉挛、血栓形成等情况发生，进而影响血液循环，严重者会出现失血性休克。对于腹壁血管损伤的患者，可通过超声检查评估损伤程度，必要时需行血管造影术以确定是否需要修复受损血管。
5.肠穿孔
肠穿孔通常由外伤、溃疡病或先天畸形引起，使肠管完整性遭到破坏，内容物流出至腹腔，刺激腹膜产生剧痛。对于肠穿孔的患者，需紧急手术修补穿孔部位，如胃大部切除术、小肠部分切除吻合术等。
建议患者术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，不利于伤口愈合。同时，定期复查腹部X光片或CT扫描，以便早期发现可能发生的并发症。
2024-04-13 11:47
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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