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腹部损伤为什么不能搬动
补充说明：腹部损伤为什么不能搬动
a******W 2022-05-11 14:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部损伤后不能搬动患者是因为存在腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、腹壁挫伤、腹壁血管损伤、肠穿孔等风险，随意搬动可能导致病情加重或出现其他并发症。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂会导致血液、消化液等流入腹腔，引起剧烈疼痛和炎症反应，严重时可能导致休克甚至危及生命。对于腹腔内脏器破裂的患者，应立即进行手术修复受损器官以控制出血并防止感染扩散。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿是由于外力作用导致腹膜后的软组织损伤而引起的出血。大量血液积聚在腹膜后间隙中形成血肿，压迫周围结构如脊髓、神经根等，引起相应临床表现。腹膜后血肿通常需要手术引流或开窗减压来缓解压力和促进血肿吸收。
3.腹壁挫伤
腹壁挫伤是指腹壁肌肉或皮肤受到外力撞击后出现的软组织损伤，此时局部毛细血管破裂出血，血液渗出至皮下组织间隙中，从而导致腹壁肿胀、疼痛等症状。对于腹壁挫伤患者，首先需冷敷受伤部位以减少继续出血，并观察有无活动性出血点存在；若发现有活动性出血，则需及时缝合止血。
4.腹壁血管损伤
腹壁血管损伤多由刀刺、枪击等外部暴力因素造成，会引起动脉或静脉破裂，导致大量出血。对于腹壁血管损伤的处理包括迅速建立静脉通道以补充血容量，并使用止血带暂时阻断远端血流直至实施外科手术修补受损血管。
5.肠穿孔
肠穿孔是由多种原因引起的肠道壁全层破裂，使肠内容物进入腹腔，刺激腹膜产生剧烈疼痛和化学性腹膜炎。对于肠穿孔患者，应立即禁食禁水，并行急诊手术修补穿孔处。
建议密切监测患者的病情变化，尤其是心率、血压等生命体征指标，以及是否有新的腹痛加剧或其他并发症的发生。必要时，可考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内部损伤程度。
2024-02-21 15:21
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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