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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低颅压性头痛的治疗可以考虑补液治疗、体位疗法、激素替代疗法、抗炎药物治疗、抗癫痫药物治疗等方法。如果头痛严重或伴有其他症状,建议及时就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
通过增加血容量来提高脑脊液压力,缓解症状。用于轻度至中度低颅压患者。需要密切监测液体平衡以防止水肿。
2.体位疗法
改变体位有助于促进脑脊液流动,从而改善低颅压状态。对于轻型且不愿接受其他治疗者可尝试这种方法。开始前应先排除潜在疾病如心功能不全等。
3.激素替代疗法
使用皮质类固醇可以减少脑组织对炎症反应的敏感性,并降低毛细血管通透性,从而稳定脑脊液的压力。此法适用于因感染或其他原因导致的暂时性低颅压患者。在使用过程中需注意观察是否有副作用发生。
4.抗炎药物治疗
非甾体抗炎药具有解热、镇痛及抗风湿作用,在一定程度上能抑制前列腺素合成,进而起到止痛效果。当明确诊断为继发于感染性疾病时,可考虑使用此类药物辅助治疗。用药期间要警惕胃肠道不良反应的发生。
5.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物能够控制神经元异常放电,间接影响脑脊液动力学平衡。若确诊为原发性低颅压性头痛,则可遵医嘱服用上述药物进行针对性处理。服药期间要注意监测可能出现的副作用。
针对低颅压性头痛,建议避免长时间站立或坐立,以免加重症状。饮食方面宜选择高盐食物,确保充足水分摄入,维持血压正常范围。

2024-04-05 04:50

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛 常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1)细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2)病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3)其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4)血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5)癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6)反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。 7)脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素

  • 可能疾病: 夏季感冒 寒冷性荨麻疹 淋病后综合征 男性急性淋病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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