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肺里异物怎么排出
补充说明：肺里异物怎么排出
a******W 2022-04-25 18:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺里异物排出可以通过体位引流、胸部物理治疗、异物钳除术、纤维支气管镜下异物取出、抗生素治疗等方法来实现。
1.体位引流
通过改变患者体位使异物易于从受影响的肺部区域移动到更容易排出口的位置。对于存在呼吸道分泌物积聚且无手术指征者。需注意避免引起严重并发症如肺水肿。
2.胸部物理治疗
采用胸部叩击、振动等物理手段促进异物移位及痰液排出。适用于无法自主咳嗽或有排痰困难的患者。实施时应考虑患者的舒适度及耐受性。
3.异物钳除术
使用专用工具直接夹取异物的方法，在影像引导下精确操作以减少损伤风险。针对可视且位置明确的表浅异物。须由经验丰富的医师在无菌条件下执行。
4.纤维支气管镜下异物取出
利用纤支镜到达异物所在部位，并借助各种工具将其摘除的技术。主要用于位于较大支气管内的固体类异物。需预防可能发生的出血等情况。
5.抗生素治疗
抗生素可以抑制或杀死可能导致感染的细菌，有助于控制因异物引起的潜在感染。广泛应用于存在感染风险或已发生感染的病例中。需要根据药敏试验结果调整用药方案。
若异物为非生物源性，则无需特殊处理，只需密切观察是否有发热、呼吸急促等症状即可。如果症状持续或加重，应及时就医以评估是否需要进一步的医疗干预。
2024-03-08 13:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
