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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流十天后肚子胀可能是由于术后感染、子宫复旧不良、残留组织、功能性消化不良、肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中细菌进入体内引起的炎症反应,可能导致腹痛、发热和腹部不适。这些炎症因子刺激局部神经反射性地引起胃肠道蠕动减慢,进而导致腹胀。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.子宫复旧不良
子宫复旧不良是指产后子宫未能及时收缩恢复正常大小,可能影响宫腔内容物排出,导致残留积血或坏死蜕膜组织滞留,从而引起持续性下腹疼痛和异常阴道出血,同时伴有恶心呕吐、食欲不振等症状。针对此现象,可遵医嘱服用促进子宫收缩药物以促进恢复,例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.残留组织
残留组织包括胎盘、胎膜或其他妊娠相关组织未完全清除,会导致持续出血、腹痛以及恶露不畅,当血液积聚在盆腔内时会引起腹部压痛和坠感。必要时需行刮宫术由专业医生将宫腔内的残留组织刮出体外,从而达到止血的目的。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是由于胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因导致的消化系统功能紊乱,此时会影响食物的正常消化吸收,继而出现腹胀的情况。患者可以遵照医生的意见口服促胃动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过受阻,肠管扩张,气体和液体积聚,从而引起腹胀。此外,还可能出现停止排便排气、腹部阵发性绞痛等症状。对于肠梗阻所致的腹胀,需要禁食水并进行胃肠减压,同时配合医生给予营养支持治疗,如静脉输注葡萄糖溶液和白蛋白。
建议密切观察腹胀程度变化,若伴随腹泻、发热等情况,则应警惕术后并发症的发生。必要时完善血常规、B超检查以评估身体状况。

2024-04-06 10:16

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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