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椎动脉血管痉挛是怎么回事
补充说明：椎动脉血管痉挛是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉血管痉挛可能是外伤、颈椎病、椎间盘突出、高血压、动脉粥样硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致椎动脉受到压迫、损伤或血肿形成，引起局部供血不足和缺氧状态。针对外伤引起的椎动脉痉挛，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛和消炎治疗。
2.颈椎病
颈椎病患者由于颈椎退行性变导致椎管狭窄，使脊髓受压，进而影响到椎动脉的正常功能。对于颈椎病所致的椎动脉痉挛，手术疗法是常见的治疗方法，例如颈椎前路减压融合术可以缓解神经根压迫和改善血液循环。
3.椎间盘突出
椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能压迫邻近的神经根或硬膜囊，刺激交感神经系统，从而引起椎动脉痉挛。对于椎间盘突出引起的椎动脉痉挛，微创介入治疗如经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘切除术是一种有效的治疗方法。
4.高血压
长期高血压会导致脑血管壁增厚、僵硬度增加，当血压急剧升高时，容易诱发短暂性的脑血管痉挛，包括椎动脉痉挛。控制高血压是预防椎动脉痉挛的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块堵塞或狭窄椎动脉，导致血液供应减少，此时为维持脑部供血，会出现代偿性的椎动脉痉挛现象。治疗动脉粥样硬化需综合管理血脂异常、血糖偏高等问题。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
建议定期进行颈部X线检查、MRI扫描或超声波检查以监测病情变化。日常生活中应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-02-14 03:43
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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