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胆道结石并发胰腺炎的治疗
补充说明：胆道结石并发胰腺炎的治疗
a******W 2022-05-12 18:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石并发胰腺炎的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胰酶替代疗法、熊去氧胆酸等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除胆囊来缓解胆汁淤积，减轻对胰腺的压力。此手术适用于胆道结石导致的急性胆源性胰腺炎患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X线引导下插入胆管中以引流胆汁。当胆道梗阻引起胆汁淤积时，可考虑使用本方法。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，利用十二指肠镜从口腔进入小肠，然后在X光监视下将导丝插入胆管或胰管进行造影检查。对于胆道梗阻引起的胰腺炎，ERCP可用于诊断和治疗。
4.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法通过口服补充外源性胰酶制剂如脂肪酶、淀粉酶等，帮助消化食物中的脂肪和碳水化合物。对于慢性胰腺炎导致的消化功能减退患者有良好的效果。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆盐合成，增加胆汁分泌量，降低胆固醇浓度，从而预防胆石形成。主要用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。建议定期监测血脂水平及肝脏功能。
在处理胆道结石并发胰腺炎时，应密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。同时注意饮食调整，避免高脂、高蛋白食物，以免加重胰腺负担。
2024-04-07 23:00
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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