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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾上腺性艾迪生病主要的病因是糖皮质激素分泌过多、雄激素过多、盐皮质激素过多、肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤,这些都可能导致肾上腺皮质激素分泌异常,引起一系列临床症状。诊断通常需要进行血液和尿液检测以及影像学检查,治疗可能包括激素替代疗法或手术切除异常肾上腺组织。
1.糖皮质激素分泌过多
当肾上腺皮质出现肿瘤或其他病变时,会导致糖皮质激素分泌量增加,进而引起一系列代谢紊乱的症状。针对此病因,可以考虑使用进行治疗,以抑制过量的糖皮质激素产生。
2.雄激素过多
雄激素水平过高可能导致女性患者出现多毛、痤疮等男性化表现,进一步加剧肾上腺性艾迪生病的症状。降低雄激素水平通常采用抗雄激素药物如螺内酯和炔雌醇环丙孕酮片进行管理。
3.盐皮质激素过多
盐皮质激素促进钠离子重吸收,若分泌过多会引起高血压、水肿等症状,加重肾上腺性艾迪生病的表现。控制血压可选用螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂来缓解水肿。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生导致肾上腺组织结构异常,功能增强,从而引起肾上腺性艾迪生病的发生。对于肾上腺皮质增生引起的症状,可以遵医嘱用氢化可的松、甲泼尼龙等皮质类固醇替代治疗。
5.肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤是一种良性肿瘤,其持续存在并分泌大量激素可能导致肾上腺性艾迪生病。手术切除是治疗肾上腺腺瘤的主要方法,例如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡。此外,还应进行ACTH激发试验以评估垂体-肾上腺轴的功能状态。

2024-03-23 16:05

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雄激素过多

女性的体内雄性激素,有它固定的量,如果超过这个量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易导致女性不排卵,经量少甚至闭经,从而使女性不孕。

  • 症状起因:1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。2、也可能是外周转化异常造成。3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。4、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。5、由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  先天性肾上腺皮质增生症  库欣综合征  小儿库欣综合征  青少年及小儿卵巢肿瘤  

  • 常见检查: 性激素结合蛋白  

  • 就诊科室:内分泌

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