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ARDS治疗方案有哪些
补充说明：ARDS治疗方案有哪些
a******W 2022-05-12 18:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ARDS治疗可采取肺保护性通气策略、呼气末正压调节、体位引流、肺复张、糖皮质激素治疗等治疗措施。
1.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略通过降低呼吸频率和潮气量来减少肺组织损伤，具体包括优化FiO2、调整呼吸机参数等。此策略适用于急性呼吸窘迫综合征患者以减轻氧疗对肺部造成的进一步伤害。
2.呼气末正压调节
呼气末正压调节旨在提供稳定的胸腔内压力，促进气体交换，改善氧合。其通过增加呼气末正压来实现。主要用于改善ARDS患者的通气分布不均和防止肺水肿发生。
3.体位引流
体位引流利用重力作用帮助移除肺中的分泌物，缓解呼吸道阻塞。ARDS患者可采用头低足高位促进分泌物排出。
4.肺复张
肺复张是指通过提高呼气末正压使萎陷的肺泡重新膨胀，恢复正常的体积和功能。对于有肺萎陷的ARDS患者，升高呼气末正压有助于改善通气分布和氧气输送。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够抑制免疫反应和细胞因子风暴，从而减轻肺部炎症。主要针对重度ARDS且伴有严重全身炎症反应的患者。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的氧合状态及液体平衡，避免过度通气导致的二氧化碳蓄积和肺水肿的发生。
2024-02-22 16:00
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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