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门静脉迂曲扩张是什么原因
补充说明：门静脉迂曲扩张是什么原因
a******W 2022-05-12 18:47
肝硬化 胆道梗阻 巨球蛋白血症 遗传性出血性毛细血管扩张症 先天性动静脉瘘
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
门静脉迂曲扩张可能是由肝硬化、胆道梗阻、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症、先天性动静脉瘘等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和血液回流受阻，进而引起门静脉迂曲扩张。患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞，使胆汁无法正常流入小肠。这会导致胆管内压力升高，从而引起门静脉迂曲扩张的现象。手术是解决胆道梗阻的主要方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致血液黏稠度增高，压迫门静脉系统，使其出现迂曲扩张的情况。患者可遵医嘱通过化疗的方式进行缓解，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，由于遗传因素导致血管壁脆弱性增加，在某些部位形成微血管畸形，当病变累及胃肠道时，会引起门静脉迂曲扩张。患者需要在医生指导下采用激光疗法进行治疗，如经皮穿刺激光凝固术、光动力疗法等。
5.先天性动静脉瘘
先天性动静脉瘘是出生时就存在的异常血管通路，使得大量动脉血直接流入静脉，导致门静脉血流量增加，进而引起门静脉迂曲扩张。患者可以听从医生建议通过外科手术的方式进行治疗，比如经皮穿刺血管内球囊阻断术、经颈静脉肝内门体分流术等。
针对门静脉迂曲扩张，应注意饮食中的蛋白质摄入量，以减少肝脏负担，同时定期复查超声波检查以及血液学指标监测。
2024-02-06 12:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
