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外伤耳漏是怎么回事
补充说明：外伤耳漏是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:47
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
外伤耳漏可能与外耳道损伤、鼓膜穿孔、外耳道炎、化脓性中耳炎、外耳道疖肿等病因有关，这些疾病可能导致耳道通透性增加或炎症反应加剧。建议患者避免用手挖耳朵，以免加重损伤或感染，同时注意保持耳道干燥清洁。
1.外耳道损伤
外耳道损伤导致了外耳道壁完整性受损，使外耳道与中耳相通，从而引起耳漏。这种情况下，由于外耳道受到机械性损伤，容易诱发炎症反应和感染。轻微的外耳道损伤可通过保持耳部清洁干燥来促进愈合，严重时可能需要缝合或手术修复。
2.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓室与外界之间的屏障被破坏，可能导致听力下降、耳鸣等症状。这是因为鼓膜是保护中耳的重要结构，穿孔会导致中耳感染或其他并发症的风险增加。小型鼓膜穿孔通常会在数周内自行愈合，大型或慢性穿孔可能需手术修补。
3.外耳道炎
外耳道炎是由细菌或真菌引起的外耳道黏膜炎症，可导致耳痛、瘙痒和耳漏。这是由于病原体侵入并刺激外耳道黏膜，引起局部免疫应答和组织损伤。轻度外耳道炎通常可以通过抗生素药膏如新霉素软膏进行治疗，重度则可能需要口服抗生素或抗真菌药物。
4.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎由中耳粘膜的化脓性炎症引起，常伴有耳痛、耳闷、耳鸣、听力减退等不适症状。这主要是因为中耳腔内的压力变化导致耳膜破裂，进而引发炎症反应。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生的急性局限性化脓性炎症，多为葡萄球菌所致。当外耳道出现疖肿时，可能会有耳痛、耳闷、耳鸣以及耳漏的症状发生。对于较小且无并发症的疖肿，一般建议遵医嘱用酒精消毒后，用探针轻轻滚动疖肿周围以促进其成熟和排出；对于较大或伴有发热等全身症状者，则需就医，在医师指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
针对外伤耳漏的情况，建议定期观察耳漏的变化，必要时进行耳镜检查以评估损伤程度。同时注意避免水进入耳道，以防继发感染，遵循医嘱服用适当的抗生素如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
2024-01-04 01:13
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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