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短肠综合征是怎么引起的
补充说明：短肠综合征是怎么引起的
a******W 2022-05-12 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
短肠综合征可能是由感染性休克、严重创伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、先天性畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
由于病原体及其毒素、炎症因子等致病因素侵入血液循环系统，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，进而引发多脏器功能损害。这些因素会导致肠道血流减少，影响小肠对营养物质的吸收。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如广谱青霉素类、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.严重创伤
严重的机械损伤可直接造成肠管破裂、血管损伤，导致肠壁缺血缺氧，进一步加重肠黏膜屏障受损，引起一系列病理生理改变。当肠黏膜完整性受到破坏时，其通透性增加，细菌易位至腹腔内，诱发肠源性感染。严重创伤后应立即进行紧急手术探查，修复受损的肠管，同时预防性使用抗生素，如环丙沙星、甲硝唑等。
3.大面积烧伤
大面积烧伤会引起机体免疫系统的强烈反应，释放多种炎症介质，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗，有效血容量减少，从而引起血压下降和组织器官供血不足。这种情况下，肠道的血液供应也会受到影响，出现肠道水肿和消化吸收功能障碍。大面积烧伤患者需及时补液扩容，维持水、电解质平衡，防止休克的发生和发展。此外，还需密切监测生命体征变化，包括心率、血压、呼吸频率以及尿量等。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是由于胰酶异常激活导致胰腺自身消化所致的一种严重疾病，重症病例可伴有凝固性坏死。胰腺位于后腹膜，邻近肠系膜上动静脉，发生坏死后可能累及周围的小肠，使其无法正常发挥吸收功能。急性坏死性胰腺炎的治疗主要包括禁食、胃肠减压、液体复苏以及控制感染等。对于重症患者，可能需要行胰腺引流术以清除坏死组织。
5.先天性畸形
先天性畸形是指出生时即存在的结构缺陷，可能是遗传因素或环境因素导致的发育异常。某些先天性畸形会影响小肠的长度或形态，限制了食物的有效吸收。先天性畸形的治疗方法取决于具体的病变类型和严重程度。可能需要手术矫正，例如小肠转位术或小肠部分切除术。
针对短肠综合征，建议定期监测体重、血糖水平和电解质浓度，以评估营养状态和代谢紊乱。必要时，可以考虑进行胃肠道影像学检查，如X线钡餐造影或超声波检查，以评估小肠的功能和结构完整性。
2024-02-12 14:23
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
