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试管为什么有长方案和短方案
补充说明：试管为什么有长方案和短方案
a******W 2022-05-12 18:48
试管 促黄体生成素 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 子宫内膜炎
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管有长方案和短方案的区别在于促黄体生成素峰值延迟、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、输卵管积水等病因导致的不孕不育情况时，需要通过调整内分泌状态来提高妊娠率，因此会选择长方案；而促卵泡激素水平低、高泌乳素血症等情况下，主要通过刺激卵泡发育来诱导排卵，故采用短方案。选择方案前应评估个体情况并咨询专业医生。
1.促黄体生成素峰值延迟
促黄体生成素水平低会影响卵泡发育和成熟，可能导致排卵障碍，进而影响受孕。可以遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物进行促排卵治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况，这些异常的子宫内膜组织也会受到激素的影响而发生周期性的炎症反应，导致月经期间疼痛和其他相关症状。手术治疗是主要方法，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术，旨在移除异常组织，减少疼痛和改善生育能力。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素会抑制卵泡发育，从而影响排卵。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激会导致子宫内膜充血、水肿等症状的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等。
5.输卵管积水
输卵管积水指输卵管伞端阻塞，其中液体积聚并形成囊肿，此时由于输卵管黏膜上皮细胞受损，纤毛运动减弱或丧失，导致液体不能正常流入腹腔而滞留于输卵管内，形成积水。可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式将积水部位清除干净，以免对胚胎着床造成不利影响。
建议定期复查，监测体内激素水平变化以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可行超声波检查以评估子宫内膜情况及输卵管通畅度。
2024-03-27 12:48
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
