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高凝状态和易栓症的区别
补充说明：高凝状态和易栓症的区别
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高凝状态和易栓症的区别在于抗凝蛋白活性降低、遗传性或获得性缺陷、血小板活化、血液流变学改变以及血栓形成风险。
1.抗凝蛋白活性降低
高凝状态是指血液凝固功能增强，而易栓症则是指血液凝固因子缺乏或异常导致的凝血障碍。前者是由于抗凝蛋白活性降低引起的，后者则是因为遗传性或获得性缺陷。
2.遗传性或获得性缺陷
高凝状态主要与遗传因素有关，如家族性高胆固醇血症、抗凝蛋白缺乏等；而易栓症通常由遗传性或获得性缺陷引起，如抗磷脂综合征、凝血因子Ⅴ Leiden突变等。
3.血小板活化
高凝状态时，虽然血小板活化可能增加，但其活化的机制与血小板活化因子无关；而易栓症中，血小板活化因子参与了血小板活化的调控过程。
4.血液流变学改变
高凝状态可能导致血液黏度增高，但不会出现红细胞聚集现象；而易栓症伴随有不同程度的红细胞聚集现象。
5.血栓形成风险
高凝状态患者发生深静脉血栓的风险较高，但并不一定伴有遗传性或获得性缺陷；而易栓症患者不仅存在较高的血栓形成风险，还伴随着相应的遗传或获得性缺陷。
对于高凝状态和易栓症，建议进行个体化管理，并定期监测血液指标以评估病情变化。
2024-04-28 11:31
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
就诊科室：血液
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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