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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

别嘌醇的不良反应可能包括皮疹、药物热、肝功能损害、血液系统毒性以及消化道不适。如果不良反应严重或持续存在,应立即就医以调整治疗方案。
1.皮疹
皮疹是由于机体对别嘌醇产生过敏反应导致组胺释放引起的皮肤炎症。可表现为红斑、丘疹等,严重时可能出现水疱或糜烂。重症患者甚至会出现剥脱性皮炎。
2.药物热
药物热主要是因为个体存在易感基因,服用别嘌醇后诱发免疫应答,使体温调节中枢出现异常所致。通常会伴随发热、头痛、全身酸痛等症状,有时还伴有恶心呕吐和腹泻。
3.肝功能损害
肝功能损害是由药物代谢酶的诱导或抑制作用引起肝脏细胞损伤。临床表现可能包括转氨酶升高、黄疸和瘙痒症。进一步发展可能导致肝衰竭。
4.血液系统毒性
血液系统毒性是因为别嘌醇干扰骨髓造血干细胞分化成熟过程,影响白细胞计数。可能会引起贫血、粒细胞减少症等,严重者可发生全血细胞减少症。
5.消化道不适
消化道不适可能是由药物刺激胃肠道黏膜引起,也可能是继发于其他不良反应如药物热。症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻,长期不愈还可能导致营养不良。
使用别嘌醇期间需监测潜在的不良反应,尤其是对于既往有药物过敏史或家族过敏病史者。若发现任何异常情况应及时停药并咨询医生。

2024-03-07 05:22

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皮疹

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。

  • 症状起因:一、急性发疹性传染病 急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同,此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1~2天,先出现于胸上部与颈底部,继而迅速蔓延全身,面部发红而唇周苍白,有脱屑现象,发病以急性发热、咽喉炎开 始,可伴有白细 胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天,发疹开始于面 部、耳后、发际、以后遍布全身,呈斑疹或斑丘疹,后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少,上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第 1~2天,皮疹迅速出现迅速消退,呈散在性小斑丘疹,由面部向下蔓延,无脱屑及色素沉着,一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1~2天内分批 陆续出现,初为红斑,次为斑疹,再次为丘疹,继后则转为水疤。此外,斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病,但发病率较 低,其典型的发热类型及病史可协助诊断。 二、结缔组织疾病 主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双 颊出现蝶形红斑,其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等,同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状:实验室检查可发现血沉加快、 血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性,狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。 三、变态反应与过敏 如风湿热病人中 1/3可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节,此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹,但多呈对称性分布且呈多形性, 往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等,其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由 过敏所致,可由寒冷刺激及其他过敏原所致,其特征与暂时性水肿性皮肤隆起,顶面齐平,常伴有瘙痒和灼热感,通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消 失。 四、血液病 急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热,可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。

  • 可能疾病: 荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:皮肤病、传染科、内分泌

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