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低钾低磷血症治疗
补充说明：低钾低磷血症治疗
a******W 2022-05-12 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾低磷血症治疗可采取饮食调整、口服补钾磷制剂、注射磷补充剂、胰岛素疗法、利尿剂使用后监测电解质平衡等措施。
1.饮食调整
通过增加富含钾、磷的食物摄入量来提高体内水平。适用于轻度低钾低磷血症患者，旨在改善症状而非纠正严重失衡。
2.口服补钾磷制剂
选择合适的口服补品如氯化钾片、磷酸氢二钠等，并遵循医师指导定时服用。对于轻至中度低钾低磷血症且无胃肠功能障碍者适用。
3.注射磷补充剂
在医护人员监督下快速给予磷注射液以提升体内含量。紧急情况下重度低磷血症时使用；长期使用需评估风险-效益比。
4.胰岛素疗法
通过降低血糖浓度间接促进细胞摄取钾离子，从而达到补钾的目的。主要用于糖尿病合并低钾血症的患者。需要密切监测血糖变化。
5.利尿剂使用后监测电解质平衡
在使用利尿剂后定期检查电解质水平，根据结果调整用药方案。适用于存在液体潴留但同时可能存在电解质失衡的情况。
建议定期监测血液中的钾和磷水平，以确保上述治疗措施的有效性和安全性。必要时，应在专业医生指导下调整治疗方案。
2024-03-26 11:59
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
