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肥胖黑棘皮症是什么原因造成的
补充说明：肥胖黑棘皮症是什么原因造成的
a******W 2022-05-12 18:46
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肥胖黑棘皮症的发生可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及内分泌紊乱等病因有关。由于该疾病可能与肥胖相关，建议采取饮食疗法和运动结合的方式进行减肥，如低碳水化合物饮食和度间歇训练。
1.遗传因素
肥胖-黑棘皮病具有一定的家族聚集性，可能受遗传影响。患者可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍等药物进行减肥治疗。必要时也可通过激光溶脂术等方式改善。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高，进而刺激垂体前叶分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。患者可在医生指导下使用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物缓解病情。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症会导致脂肪合成增加和分解减少，从而引起体重增加和脂肪堆积。患者可以考虑遵照医生的意见用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制高胰岛素血症以减轻体重。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素失衡，如雄激素增多或雌激素减少，这些都可能促进脂肪积累并诱发相关皮肤变化。针对内分泌失调，建议调整饮食结构，减少高热量食物摄入，同时加强体育锻炼，有助于恢复正常代谢状态。
肥胖-黑棘皮病患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少压力引起的皮质醇水平升高而加重病情。必要时，可以在医生指导下进行超声心动图、血脂分析等检查，评估心血管健康状况。
2024-02-17 10:40
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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