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脑干出血共济失调的康复治疗
补充说明：脑干出血共济失调的康复治疗
a******W 2022-05-12 18:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血后遗症共济失调可采用运动疗法、平衡功能训练、肌力训练、针灸治疗、神经营养药物等方法进行康复治疗。
1.运动疗法
通过一系列针对性的动作来提高患者的肌肉力量、协调性和灵活性，有助于改善共济失调症状。适用于有运动障碍但无禁忌症的患者。在实施时应考虑个体差异，并随时调整难度。
2.平衡功能训练
平衡功能训练旨在通过特定的练习来增强身体对自身位置和空间定向的感觉，以改善因脑干出血导致的不稳感及步态异常。此法适合于任何阶段的患者，在物理治疗师指导下进行。开始前需评估风险，并采取保护措施以防跌倒。
3.肌力训练
针对受损的下肢肌群进行有针对性地强化训练，可促进神经-肌肉系统的恢复，缓解由脑干出血引起的行走困难等问题。对于存在肌张力增高的患者而言效果更为显著；应在专业人员监督下进行，并根据患者反应调整强度。
4.针灸治疗
针灸可以刺激穴位，调节气血流通，辅助改善共济失调引起的肢体麻木等症状。主要适用于中风后遗症期的患者，需要定期前往医院接受专业医生的操作。
5.神经营养药物
神经营养药物能够促进神经元代谢，加速损伤后的修复过程，有助于减轻共济失调造成的不适感觉。此类药物广泛应用于各类神经系统疾病中，如谷维素片、甲钴胺片等，使用时须遵循医师指导。
脑干出血所致共济失调的康复需持之以恒，避免剧烈运动以免加重损伤。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-17 06:38
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
