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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

年轻人全身震颤可能是由特发性震颤、肝豆状核变性、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉不自主收缩和震颤。对于特发性震颤患者,抗胆碱能药物如苯海索可用于改善症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性、进行性损害。铜在体内积累会导致神经细胞死亡,进而出现震颤等症状。美曲磷酯是一种促进铜排泄的药物,可以用于缓解肝豆状核变性的症状。
3.帕金森病
帕金森病是由中脑黑质多巴胺神经元变性缺失所导致的运动障碍性疾病,其病理特征为纹状体多巴胺含量显著减少,导致乙酰胆碱系统相对亢进,造成肌张力增高。左旋多巴片是治疗帕金森病的经典用药,能够补充大脑内多巴胺不足的情况,从而减轻症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,刺激交感神经兴奋,新陈代谢加快,导致肌肉过度活跃,出现震颤的症状。甲巯咪唑片通过抑制甲状腺合成甲状腺素来控制病情,可作为甲亢患者的首选药物之一。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,如果病变部位影响到锥体外系的功能,则会出现肢体震颤的现象。脑梗死后遗症患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物进行预防再梗死。
针对年轻人全身震颤的情况,建议及时就医并进行血液中的铜蓝蛋白检测以及基因检测以排除肝豆状核变性的可能性。睡眠障碍也可能导致类似的症状,因此,保持良好的睡眠习惯至关重要。

2024-02-13 01:25

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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