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自身免疫性脑炎激素治疗副作用
补充说明：自身免疫性脑炎激素治疗副作用
a******W 2022-05-12 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性脑炎激素治疗的副作用可能包括抗精神病药物引起的锥体外系症状、高血糖症、高血压、诱发感染和股骨头坏死。
1.抗精神病药物引起的锥体外系症状
抗精神病药物通过竞争神经递质受体或阻断其功能来发挥作用，大量使用时会导致锥体外系运动障碍。患者可能出现肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等运动障碍，严重时可导致日常生活受限。
2.高血糖症
该疾病主要是由于机体对抗原产生异常免疫应答，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌减少。而激素治疗会抑制机体的免疫应答，进而影响胰岛β细胞的功能，导致血糖水平升高。长期高血糖可能导致心血管疾病、视网膜病变和肾病等并发症，需密切监测血糖水平并采取适当的控制措施。
3.高血压
激素治疗可能引起水钠潴留，增加血容量，从而导致血压上升。持续的高血压可能会损伤心脏、肾脏和其他重要器官，需要定期测量血压并调整生活方式和药物治疗方案。
4.诱发感染
激素具有非特异性免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞的吞噬能力及中性粒细胞杀菌能力，降低机体免疫力。这使得患者更容易受到细菌、真菌或其他微生物的侵袭，出现感染性疾病，需要加强个人卫生习惯以预防感染。
5.股骨头坏死
激素能够抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，导致骨质疏松，股骨头负重区域受压缺血，发生局限性骨小梁坏死。患者可能出现髋关节疼痛、行走困难等症状，严重者可能需要手术干预，如髓芯减压术。
在使用激素治疗自身免疫性脑炎的同时，应注意观察身体变化，及时发现并处理潜在的副作用。必要时，应在医生指导下调整治疗策略，以减轻激素带来的不良反应。
2024-02-17 09:26
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
