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结节病一二三期怎么区分
补充说明：结节病一二三期怎么区分
a******W 2022-05-12 18:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的分期可以通过病程进展、症状严重程度、肺部影像表现、血清学标志物以及活检结果来进行区分。
1.病程进展
结节病一期为无症状或轻微症状期，二期为亚临床期，三期为临床活动期。结节病一期没有明显的症状，而结节病二期可能有轻微的症状，结节病三期则会出现较为严重的症状。
2.症状严重程度
结节病一期通常无症状或仅有轻微症状，如疲劳、发热等；结节病二期可出现咳嗽、胸闷等症状；结节病三期可能出现呼吸困难、体重下降等情况。
3.肺部影像表现
结节病一期肺部影像表现为双侧肺门淋巴结肿大，但肺实质未受累；结节病二期除淋巴结肿大外，还伴随肺浸润影；结节病三期则会显示广泛的肺浸润影。
4.血清学标志物
结核病一期血清学标志物正常或轻度升高；结核病二期常伴有抗酸染色阳性；结核病三期时，血清学标志物显著增高，并且抗酸染色呈强阳性。
5.活检结果
结核病一期活检可见非干酪样坏死性肉芽肿；结核病二期活检可发现典型的结核分枝杆菌引起的干酪样坏死；结核病三期活检则会呈现广泛坏死及纤维化。
针对结节病的诊断和治疗需综合考虑各项检查结果以及患者的具体情况，建议定期复查以监测病情变化。
2024-04-11 16:28
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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