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瓣膜病的介入治疗
补充说明：瓣膜病的介入治疗
a******W 2022-05-12 18:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
瓣膜病的介入治疗可采取经皮导管瓣膜植入术、经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术、经皮经腔二尖瓣球囊扩张术、经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术、经皮经腔三尖瓣球囊扩张术等介入治疗方法进行治疗。
1.经皮导管瓣膜植入术
经皮导管瓣膜植入术通过将人工瓣膜引入病变部位来改善血流动力学，通常采用自膨胀式瓣膜。在手术过程中，医生使用特殊工具穿过血管到达心脏，然后释放瓣膜。此方法常用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全。对于无法耐受传统开胸手术的老年患者是一种较好的选择。
2.经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术
经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术是利用球囊扩张堵塞的主动脉瓣，以恢复血液流动的一种微创手术。其主要步骤包括定位病变位置、插入球囊导管、充盈球囊并撤出。该技术适用于因钙化或其他原因导致主动脉瓣严重狭窄或关闭不全的患者。
3.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是应用一种特殊的球囊对狭窄的二尖瓣进行扩张，从而改善心脏血液流通的微创手术。该过程涉及导引导丝、扩张球囊及专用器械系统，在局部麻醉下完成。该方法适合于存在重度二尖瓣狭窄但不宜接受传统开胸手术者。
4.经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术
经皮经腔肺动脉瓣球囊扩张术是通过导管将球囊送至肺动脉瓣处，利用球囊扩张狭窄或闭塞的瓣膜，以恢复血液流向肺部的一系列医疗程序。该过程需使用特定的球囊导管，并遵循特定的操作规程。本技术适用于先天性或后天性肺动脉瓣狭窄引起的呼吸困难等临床症状。
5.经皮经腔三尖瓣球囊扩张术
经皮经腔三尖瓣球囊扩张术是运用球囊导管对三尖瓣进行扩张，缓解瓣膜狭窄或关闭不全所致的心脏功能障碍的微创手术。该手术需要精确进入右心房，并使用特制球囊对三尖瓣进行扩张。该方法可用于治疗因三尖瓣结构异常引起的心力衰竭等严重疾病。
无论采取哪种介入治疗手段，都应严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进身体康复。
2024-04-12 14:54
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
