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胆道闭锁是怎么引起的后天
补充说明：胆道闭锁是怎么引起的后天
a******W 2022-05-12 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁可能是由肝内胆管发育异常、先天性胆总管囊肿、胆管炎、胆汁黏稠综合征、巨球蛋白血症等引起的后天疾病，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管发育异常
肝内胆管发育异常导致肝内胆管数量减少、缺失或中断，影响胆汁的正常排泄，进而引起胆道闭锁。可通过肝脏超声或MRI进行诊断，必要时需行经皮肝穿刺活检以评估肝组织病理学改变。
2.先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿是由于胆管末端未完全发育成正常的管道结构所致。这种情况会导致胆汁流动受阻，从而引起胆道闭锁的症状。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如胆总管囊肿根治术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应，持续的炎症可能导致胆管壁纤维化和狭窄，最终导致胆道闭锁的发生。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是指胆汁中胆固醇结晶过多，形成胆石，堵塞胆道，导致胆汁无法顺利排出，进一步发展为胆道闭锁。针对胆汁黏稠综合征的治疗通常包括调节饮食，限制高脂肪食物摄入，以及服用利胆药物，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这种单克隆免疫球蛋白可以沉积在胆管壁上，导致胆汁淤积和胆道闭锁。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，同时注意观察皮肤和眼白是否黄染，以早期发现胆道闭锁可能引起的胆汁淤积。若确诊为胆道闭锁，应尽早进行葛西手术或Kasai手术以改善预后。
2024-04-27 22:17
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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