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胆囊囊肿疼痛是怎么回事
补充说明：胆囊囊肿疼痛是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊囊肿疼痛可能是由胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆汁淤积或胆管狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆囊炎
当胆囊发生炎症时，会导致胆囊壁增厚、水肿和充血，进而引起胆囊腔内压力增高，出现右上腹痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和导致胆盐减少而形成硬块，当结石移动或嵌顿于胆囊颈部会引起胆绞痛。对于无症状的胆结石，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现疼痛等症状，则需要考虑手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
由于胆道梗阻阻碍了胆汁流动，造成胆汁滞留并可能导致感染，从而引起胆囊炎性病变，进一步加重胆囊负担，导致胆囊疼痛的发生。针对胆道梗阻，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，此时胆囊需要分泌更多的胆汁以弥补缺失的部分，这可能会导致胆囊过度膨胀和疼痛。对于胆汁淤积引起的胆囊疼痛，可以遵循医嘱服用复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等促消化药物改善症状。
5.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，使胆囊受到刺激，进而引发疼痛。对于良性胆管狭窄，可通过内镜下括约肌切开术或放置支架进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则可能需行外引流或根治性手术。
建议关注饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免诱发胆囊炎发作。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描以评估胆囊状况。
2024-02-09 15:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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