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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谵妄最常见的症状包括意识障碍、注意力难以集中、时间、地点定向障碍、行为紊乱、言语活动增多,这些症状若持续出现,建议及时就医以明确诊断和治疗。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能异常导致,如颅内感染、缺氧等,这些因素会导致神经递质失衡和大脑皮层功能受损。意识障碍涉及整个大脑,包括觉醒状态、意识水平以及对外界刺激的反应能力下降。
2.注意力难以集中
谵妄时,由于中枢神经系统受到干扰,信息处理效率降低,易出现注意力不集中的现象。此症状可能伴随有情绪波动,但患者仍能意识到自己的分心情况。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍反映了记忆整合和认知加工的问题,可能是由于海马体的功能障碍引起的。这种症状表现为患者无法准确识别当前的时间、日期或所处位置。
4.行为紊乱
行为紊乱源于大脑高级功能区受损,影响了情感控制、决策制定等功能。患者的行为可能出现冲动、怪异或不符合其日常习惯。
5.言语活动增多
谵妄状态下,大脑皮层兴奋性增高,可能会导致语言中枢过度活跃,从而引发言语活动增多的现象。此类患者的言语可能表现出逻辑混乱、内容离奇等特点。
针对谵妄的症状,可以进行头颅CT、MRI成像等以评估是否存在结构性损伤。治疗措施可能包括药物管理,如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液来缓解精神症状,或补充电解质平衡液来纠正电解质紊乱。建议密切监测患者的生命体征,避免触发因素如高声喧哗或强光照射,并确保环境安静舒适,以减少刺激。

2024-03-16 05:30

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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