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巨细胞病毒肠炎的治疗
补充说明：巨细胞病毒肠炎的治疗
a******W 2022-05-11 18:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨细胞病毒肠炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肠道微生物群调节、营养支持治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物如更昔洛韦、膦甲酸钠等口服或静脉注射，以抑制体内CMV复制。此疗法适用于控制急性感染或减少复发频率。在使用时需监测血液学参数及肾功能。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过提高机体免疫力来对抗病毒感染，常用方案包括糖皮质激素联合环孢素A或静脉注射丙种球蛋白。对于免疫受损患者尤为重要，在巨球胞性肠炎中可辅助改善症状。密切观察可能出现的副作用。
3.肠道微生物群调节
肠道微生物群调节旨在恢复或调整肠道内有益菌与致病菌之间的平衡，可通过益生菌制剂或抗生素筛选来实现。针对存在消化道功能紊乱的巨球胞性肠炎患者，可作为辅助治疗手段。实施前须评估个体敏感性及可能存在的耐药情况。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡的营养补充剂，包括电解质、维生素和微量元素，以满足患者基础代谢需要。对于长期消耗性疾病状态下的巨球胞性肠炎患者至关重要。执行过程中应定期评估患者反应及潜在并发症风险。
在治疗巨球胞性肠炎期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触污染物，有助于减少感染的风险。
2024-02-25 14:12
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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祛湿止泻，和中运脾。用于湿困脾土所致的小儿泄泻。症见：泄泻、大便稀溏或水样、腹胀、腹痛、纳差、呕吐、或见发热、舌淡苔白腻以及轮状病毒性肠炎和非感染性腹泻见上述证候者。
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