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肺结核咯血的最常见原因为
补充说明：肺结核咯血的最常见原因为
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核咯血的最常见原因为结核杆菌感染、抗结核药物副作用、结核病恶化、糖尿病、高血压。这些因素可能导致肺部血管损伤，引起咯血。治疗肺结核咯血需首先控制结核病感染，同时管理好血糖和血压。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症和组织损伤，导致血管破裂出血。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。该病具有传染性，需注意隔离并接受规范化的抗结核治疗。
2.抗结核药物副作用
抗结核药物如吡嗪酰胺等可引起溶血反应，进而导致咯血的发生。对于出现溶血反应的患者，应立即停用相关药物，并及时就医，在医师指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松、等。
3.结核病恶化
结核病恶化时，由于结核分枝杆菌大量繁殖，会导致肺组织坏死和空洞形成，从而引起咯血。患者需要遵医嘱调整治疗方案，增加抗结核药物种类或剂量，例如加用链霉素、左氧氟沙星等以控制病情进展。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，可能会导致微血管病变，使毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。患者可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来控制高血糖状态，减少咯血风险。
5.高血压
高血压状态下，血液对血管壁的压力增高，可能导致肺动脉高压，当压力超过血管承受能力时，就会发生破裂出血。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平、卡托普利等降压药物降低血压，预防咯血的发生。
建议定期监测体温、心率和呼吸频率，以及体重变化，以便早期发现异常情况。必要时还可进行胸部X线检查、痰液培养等相关检查，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-02-25 21:29
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
