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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧声带麻痹保守治疗可采取声带注射填充物、声带肌肉电刺激、吸入性肺萎陷治疗、吞咽功能训练、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.声带注射填充物
声带注射填充术是将透明质酸等填充材料注入声带内以恢复声带结构和功能的一种微创手术。透明质酸通过增加声带体积来改善发音。此方法适用于因外伤导致的暂时性声带瘫痪。可促进声带黏膜下组织修复及声带运动功能恢复。
2.声带肌肉电刺激
声带肌肉电刺激是利用低频电流刺激声带肌肉的方法，可以增强声带肌肉的力量和协调性。电流强度通常在0.5-3mA之间。对于双侧声带麻痹患者，电刺激可用于改善声带对称性和发声协调性。需注意控制电流强度以防损伤声带。
3.吸入性肺萎陷治疗
吸入性肺萎陷治疗是一种呼吸康复技术，通过减少胸腔容积来提高通气效率。该方法需要使用专门设备如缩唇呼吸器或腹式呼吸器，并配合指导视频或音频引导完成练习。对于存在吞咽困难的双侧声带麻痹患者，此方法有助于改善呼吸管理并降低误吸风险。开始前应评估患者的适应能力和可能出现的问题。
4.吞咽功能训练
吞咽功能训练包括一系列针对性练习，旨在恢复或改进吞咽动作的协调性和安全性。这些训练可能涉及口腔运动、舌体运动以及颈部支撑等方面的锻炼。针对双侧声带麻痹伴随吞咽障碍的情况，此类训练有助于改善吞咽机制并预防食物返流。实施时应考虑患者的耐受度，并调整难度逐步推进。
5.营养支持治疗
营养支持治疗是指通过口服或静脉途径给予患者足够的营养物质以维持生命活动所需。其目的是优化患者的整体健康状况，包括体重管理和代谢状态调节。对于双侧声带麻痹后长期进食困难的患者而言，适当的营养支持可以帮助减轻体重下降的风险，并促进身体恢复。选择合适的营养补充品时要考虑个体差异及可能存在的消化吸收问题。
在接受上述治疗方案之前，建议患者进行详细的医学评估，包括耳鼻喉科检查、声学评估和吞咽功能测试，以确保安全有效地实施治疗计划。
2024-04-11 17:53
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严格说肺不张（atelectasis）应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体（de-aeration）应称作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。
食道平散
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