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剖腹产后小便失禁怎么回事
补充说明：剖腹产后小便失禁怎么回事
a******W 2022-05-11 18:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
剖腹产后小便失禁可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、术后尿潴留、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于手术过程中对盆底肌肉和神经的创伤导致其功能减弱，使患者无法控制膀胱收缩引起的尿液排出。可通过盆底肌康复训练如提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。
2.盆腔器官脱垂
剖宫产术中可能会引起盆腔支持组织的损伤，导致盆腔器官下垂压迫到膀胱和尿道，进而出现排尿困难、尿失禁等症状。可以遵医嘱使用子宫托等非手术治疗方法进行缓解，也可以通过盆底重建手术进行治疗。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出可能由妊娠期间韧带松弛、骨盆底支撑结构薄弱等原因造成。膨出部分压迫邻近器官，导致排尿障碍。轻度者可考虑物理疗法如盆底肌锻炼，重度则需手术修复，如阴道前壁修补术。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿的情况，多是由于麻醉药物的影响、手术后疼痛以及神经损伤所致。可以通过针灸穴位刺激或者热敷促进排尿，若效果不佳，则需要导尿处理。
5.神经损伤
如果在剖腹产时出现了神经损伤，会导致支配膀胱的神经受损，从而影响膀胱的功能，出现尿失禁的现象。针对神经损伤通常采用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议产妇定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，以减少尿失禁的发生。日常生活中应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意个人卫生，预防感染。
2024-03-19 19:41
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
