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非结核分枝杆菌治疗药物新进展
补充说明：非结核分枝杆菌治疗药物新进展
a******W 2022-05-11 18:43
非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌感染 克拉霉素 阿奇霉素 异烟肼
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非结核分枝杆菌感染的治疗药物包括克拉霉素、阿奇霉素、利福布汀、异烟肼和吡嗪酰胺。由于非结核分枝杆菌感染的治疗需要经验性抗生素治疗和密切的临床监测，建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.克拉霉素
克拉霉素适用于非结核分枝杆菌感染的治疗。该药物能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。肝功能不全者需慎用克拉霉素，以免加重肝脏负担。
2.阿奇霉素
阿奇霉素可用于非结核分枝杆菌感染的治疗。其通过干扰细菌转录过程来阻断细菌生长和繁殖。使用阿奇霉素时应注意监测心脏副作用，尤其是既往有心脏病史者。
3.利福布汀
利福布汀可作为非结核分枝杆菌感染的替代治疗选择。本品对细胞内病原体如结核杆菌、麻风杆菌及非结核分支杆菌等具有抗菌活性。利福布汀主要经肾小球滤过排出，因此肾功能减退患者应调整剂量。
4.异烟肼
异烟肼适用于耐多药结核病及其他多重耐药结核病的治疗，也可用于非结核分枝杆菌感染的治疗。本品属于第一线抗结核药，能够增强巨噬细胞酶系统的杀菌能力，破坏细胞壁，影响细菌RNA的合成，从而达到抗菌效果。服用异烟肼期间不宜饮酒，酒精中毒者忌用。
5.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺主要用于非结核分枝杆菌感染的治疗。本品为浓度依赖性杀菌剂，能使细胞膜中的脂肪酸减少，导致菌体内酶系统障碍而死亡。肝炎患者长期大量应用本品可能出现肝损害，甚至发生急性肝坏死，因此用药期间应定期检查肝功能。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地治疗非结核分枝杆菌感染。在治疗过程中，患者要保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和均衡饮食，有助于提高机体免疫力，辅助疾病的恢复。
2024-02-22 04:09
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
