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肝脏听诊检查方法病理性肺泡音有哪些
补充说明：肝脏听诊检查方法病理性肺泡音有哪些
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏听诊检查方法病理性肺泡音一般有湿啰音、干啰音、支气管呼吸音、肺泡呼吸音、捻发音等。
1、湿啰音
湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如痰液、渗出液、血液等，形成的水泡破裂声音，在肺部听诊时表现为湿啰音。湿啰音主要见于肺部感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。
2、干啰音
干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音，在肺部听诊时表现为干啰音。干啰音主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3、支气管呼吸音
支气管呼吸音是由于支气管黏膜肿胀、支气管痉挛或支气管狭窄时，空气在狭窄的支气管管腔内流动所产生的声音，在肺部听诊时表现为支气管呼吸音。支气管呼吸音主要见于支气管炎、支气管痉挛等。
4、肺泡呼吸音
肺泡呼吸音是由于肺泡扩张或萎陷时，气体通过肺泡壁所产生的声音，在肺部听诊时表现为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音主要见于肺气肿患者，由于肺泡弹性减弱、肺泡壁破裂等原因所致。
5、捻发音
肺泡呼吸音是由于肺泡内空气被肺泡壁或肺泡间隔包绕时所产生的声音，在肺部听诊时表现为捻发音。肺泡呼吸音主要见于肺气肿患者，由于肺泡弹性减弱、肺泡壁破裂等原因所致。
若患者出现异常的肺泡呼吸音，应及时就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
2022-05-12 17:00
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
就诊科室：呼吸
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