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感染性心内膜炎赘生物是怎样形成的
补充说明：感染性心内膜炎赘生物是怎样形成的
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎赘生物的形成可能与血流动力学改变引起的瓣膜损伤、人工瓣膜、先天性心脏病、牙周炎、静脉注射吸毒等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.血流动力学改变引起的瓣膜损伤
由于心脏结构异常导致血液流动不畅，当心脏收缩时，血液对受损瓣膜产生更大的压力，进而导致瓣膜损伤。瓣膜损伤可能导致血液回流至心室，从而形成赘生物。对于瓣膜损伤患者，医生可能会建议进行经皮球囊主动脉瓣膜成形术以修复受损瓣膜。
2.人工瓣膜
人工瓣膜是用于替代心脏中损坏或功能不佳的瓣膜的人造装置。这些瓣膜可能因为设计缺陷、老化或其他原因而出现故障，导致血液反流和赘生物形成。针对人工瓣膜相关的问题，常采用的治疗方法包括抗生素治疗和手术干预，如更换受损瓣膜。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜可能因为解剖结构异常而容易受到感染或损伤，这增加了赘生物形成的风险。治疗先天性心脏病通常需要开胸手术，例如二尖瓣狭窄切开术，以纠正心脏结构并预防进一步的赘生物形成。
4.牙周炎
牙周炎是由细菌感染引起的一种口腔疾病，会导致牙龈红肿、出血等症状。如果未及时治疗，炎症可能会蔓延到邻近的血管和组织，增加感染性心内膜炎的风险。治疗牙周炎的主要方法是深度洁治和定期维护，必要时还需进行抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片。
5.静脉注射吸毒
静脉注射吸毒者经常使用未经消毒的针头反复刺穿皮肤，这可能导致局部感染并扩散到附近的静脉系统，从而增加感染性心内膜炎的发生率。为了减少风险，应劝告静脉注射吸毒者使用一次性针头，并定期监测其心脏状况。
建议定期进行超声心动图等心脏影像学检查以及血液培养等实验室检查，以监测病情变化和评估治疗效果。同时，强调良好的个人卫生习惯和避免共用未经消毒的医疗器械，以降低感染风险。
2024-02-08 14:54
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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