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胆道梗阻是怎么回事
补充说明：胆道梗阻是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻可能是由胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道寄生虫感染、胆道肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致胆汁分泌增多，进而引起胆汁淤积和胆道压力增高，久而久之就会形成胆道梗阻。此外，炎症还可能导致胆管壁增厚、瘢痕形成，进一步加重梗阻。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管内引起的疾病，当结石堵塞胆管时会引起胆汁排出不畅，从而导致胆道梗阻的发生。结石中的钙盐结晶可刺激胆管壁，诱发局部炎症反应，加剧梗阻程度。对于无明显症状且无并发症的胆管小结石患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于出现严重症状者，则需要及时手术切除胆囊。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管腔内直径减少，使胆汁流动受阻，进而引发胆道梗阻。狭窄处的组织结构可能因为炎症、损伤或其他病理因素发生改变，影响胆汁正常流通。针对良性胆管狭窄，可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）引导下的球囊扩张或支架植入术；而对于恶性胆管狭窄则需行姑息性引流以缓解黄疸。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫在胆道内繁殖，产生炎症反应，导致胆道黏膜肿胀、充血，继而导致胆道梗阻。寄生虫还会释放毒素和酶类物质，这些物质能够溶解胆管壁，进一步加重梗阻。若确诊为寄生虫感染所致胆道梗阻，可遵医嘱采用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.胆道肿瘤
胆道系统内的肿瘤包括原发性和继发性两种类型，其中原发性胆道癌多起源于肝外胆管上皮细胞，而继发性胆道癌则来源于其他器官的癌症转移至胆道。肿瘤生长迅速并压迫邻近结构，导致胆汁流出受阻，引发胆道梗阻。对于早期发现的胆道肿瘤，根治性切除是最有效的治疗方法，术后还需辅以化疗、放疗等方式巩固疗效。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标检测，以便早期发现胆道梗阻及其他相关问题。对于已经诊断出胆道梗阻的患者，应避免高脂饮食，以免加重病情。
2024-02-10 19:50
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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