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t3t4正常促甲状腺激素低怎么回事碘131后贴吧
补充说明：t3t4正常促甲状腺激素低怎么回事碘131后贴吧
a******W 2022-05-11 18:42
促甲状腺激素 甲状腺激素抵抗综合征 甲减 甲状腺激素 垂体功能紊乱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
t3t4正常促甲状腺激素低可能是由于下丘脑垂体功能紊乱、甲状腺激素抵抗综合征、中枢性甲减、继发性甲减、外源性甲状腺激素摄入过多等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱是指下丘脑和垂体的功能异常，导致其无法正常调节甲状腺激素的分泌。这会影响TSH的合成和释放，进而影响T3和T4的水平。TSH是垂体前叶腺细胞合成和分泌的一种糖蛋白类促激素，主要作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和分泌，因此可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是一种遗传性疾病，由于甲状腺受体基因突变引起甲状腺激素信号传导障碍，此时机体对甲状腺激素不敏感，反馈抑制TSH的作用减弱，导致TSH水平降低。患者可遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来控制病情。
3.中枢性甲减
中枢性甲减是由下丘脑或垂体病变引起的甲状腺激素合成不足所致，由于甲状腺激素减少，此时反馈机制使得TSH升高以刺激甲状腺产生更多的激素，但随着疾病的进展，TSH的升高不足以弥补甲状腺激素的缺乏，因此TSH水平也会下降。针对中枢性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
4.继发性甲减
继发性甲减通常由下丘脑或垂体疾病引起，这些疾病可能导致TSH分泌减少，从而间接影响T3和T4的浓度。对于继发性甲减，需要首先确定原发病因并接受相应治疗。例如，如果是垂体瘤导致的甲减，则需手术切除肿瘤。
5.外源性甲状腺激素摄入过多
外源性甲状腺激素摄入过多会导致血清中游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状原氨酸水平短暂上升，此时反馈机制使下丘脑减少TRH的分泌，进而抑制垂体前叶TSH的合成与释放，所以会出现TSH偏低的情况。如果出现外源性甲状腺激素摄入过多，应立即停用相关药物，并及时就医调整剂量。
建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。饮食上宜选用高热量、高蛋白质、富含维生素的食物，忌食含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
2024-02-16 07:24
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
