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侵袭性真菌病的治疗策略
补充说明：侵袭性真菌病的治疗策略
a******W 2022-05-11 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
侵袭性真菌病的治疗可采取抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、中药外敷、肺部物理治疗、支持性治疗等方法。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来发挥作用，并且具有广谱抗菌活性。此方法适用于多种类型及严重程度的侵袭性真菌感染。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体免疫力或抑制异常免疫反应来对抗真菌感染。其机制包括刺激或抑制特定免疫细胞的功能以及调节相关信号通路。对于存在免疫缺陷或因化疗而削弱免疫系统的患者，在配合抗真菌药物治疗时可考虑使用。
3.中药外敷
某些中药外敷可以起到清热解毒的作用，能够辅助减轻由真菌引起的局部炎症反应。当患者对口服抗真菌药物有禁忌证或者无法耐受时，可选用相应成分的外用药膏进行处理。
4.肺部物理治疗
肺部物理治疗如体位引流和胸部理疗有助于促进痰液排出，减少黏稠分泌物对呼吸道的阻塞，改善通气功能。对于伴有呼吸困难的重症患者，实施上述措施以缓解症状是必要的。
5.支持性治疗
支持性治疗提供营养补充、输液管理等基础护理，确保患者在抗真菌治疗期间得到足够的生理支撑。对于虚弱或合并症较多的患者，在接受侵袭性治疗的同时应给予充足的支持。
针对侵袭性真菌病的治疗需谨慎评估患者个体差异及可能出现的副作用。监测血液学参数、肝肾功能及真菌负荷指标是必不可少的环节，以便及时调整治疗方案。
2024-03-11 19:09
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
