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腰椎小关节交锁怎么办
补充说明：腰椎小关节交锁怎么办
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎小关节交锁可以采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔镜等治疗方法。
1.牵引疗法
通过外加机械力拉伸脊柱，缓解压迫，常见于使用电动牵引床或手动牵引凳。此方法用于减轻急性期疼痛及改善功能障碍。
2.非甾体抗炎药
此类药物如布洛芬、萘普生等可通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。适用于短期缓解轻至中度的局部肌肉酸痛等症状。
3.肌肉松弛剂
这类药物如氯唑沙宗、氟吡汀等能增加肌肉对神经冲动的敏感性，降低兴奋性，从而达到放松肌肉的目的。在某些情况下可增强麻醉效果或辅助术后管理。
4.神经阻滞
通过向特定神经周围注射局麻药物如利多卡因或布比卡因来暂时阻断神经传导路径。主要用于诊断是否为神经根受压，并提供止痛效果。需在无菌条件下由专业人员执行。
5.椎间孔镜
利用内窥镜技术，在可视下清除突出的椎间盘组织以减压神经根；常采用局部麻醉配合少量全身镇静。主要针对椎间盘源性腰痛及部分神经根型颈椎病患者。手术时间短且创伤较小。
上述提及的所有药物均需要在医师指导下使用，以免引起不良后果。对于腰椎小关节交锁的情况，应避免剧烈运动，以减少关节负担，同时建议采取适当的物理疗法如热敷或针灸，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
2024-02-20 03:05
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛片
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
