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肝癌晚期肝破裂出血怎么治疗
补充说明：肝癌晚期肝破裂出血怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期肝破裂出血可以考虑肝动脉栓塞化疗、经皮穿刺、肝脏移植、止血剂、保肝药物等方法进行治疗。
1.肝动脉栓塞化疗
肝动脉栓塞化疗通过阻断肿瘤血液供应来减少肿瘤体积，并且可以局部给予化疗药物以控制病情。常用的栓塞材料包括碘化油微球和明胶海绵颗粒。对于无法切除的巨块型肝癌导致的破裂出血，可考虑使用肝动脉栓塞化疗。需注意患者是否有碘过敏史。
2.经皮穿刺
经皮穿刺是一种微创手术，在影像引导下将针插入病变部位抽取液体或注射药物。在处理肝破裂时可用于引流积液或注入硬化剂封闭裂口。此方法适合于囊性肝包虫病引起的破裂、胆瘘等。须由经验丰富的医师执行以降低风险。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，以取代受损器官的过程。其目的是恢复肝脏功能，延长生命。当上述所有保守治疗无效且患者存在严重肝功能衰竭时，肝脏移植可能是有效的选择。需要评估患者的全身状况及是否有禁忌证。
4.止血剂
止血剂如氨基己酸、氨甲苯酸可通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血效果。适用于急性大量出血所致失血性休克。主要针对肝破裂引起的大出血情况。使用前应排除凝血障碍及其他原因所致出血。
5.保肝药物
保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸二铵能改善肝细胞功能，促进损伤修复。对症支持治疗有益。对于肝功能损害伴随肝破裂的患者有辅助保护肝脏的作用。使用时需监测肾功能和电解质平衡。
在实施以上治疗措施之前，必须进行全面的实验室检查，包括肝功能、凝血功能和腹部超声波检查，以评估患者的整体健康状况和肝脏功能状态。
2024-04-18 08:29
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