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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结脑前驱期患儿的主要症状包括头痛、发热、倦怠、恶心和呕吐,这些症状通常会持续数天至数周,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核杆菌通过血液循环进入颅内引起的感染性疾病,在炎症因子刺激下,会导致颅内压增高和血管运动中枢功能紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧或后部,有时可呈持续性或阵发性加重。
2.发热
结核分枝杆菌感染机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温调节中枢出现异常,从而引起发热的症状。发热可能伴有出汗不退热的现象,且常在午后潮热,体温波动较大。
3.倦怠
结核病是一种慢性消耗性的疾病,由于长期处于疾病的困扰中,身体得不到充分休息,就会感到疲乏无力、精神萎靡。这种症状往往伴随全身不适感,日常活动后尤为明显。
4.恶心
结核性脑膜炎会引起颅内高压状态,压迫延髓呕吐中枢,此时患者会出现恶心的感觉。恶心多发生在清晨空腹时,还可能会伴随食欲减退的情况。
5.呕吐
当结核性脑膜炎累及到第四脑室底部时,会对呕吐中枢造成一定的刺激作用,使呕吐中枢兴奋性增强,从而诱发呕吐现象发生。呕吐通常表现为喷射状,可能是结核性脑膜炎的首发症状之一。
针对结核性脑膜炎的诊断,可以进行脑脊液涂片抗酸染色、脑脊液培养以及影像学检查如头颅MRI等。治疗措施主要是遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。在结核性脑膜炎的管理中,应密切监测任何新的症状变化,尤其是注意观察是否有视力模糊或其他神经系统症状,以早期发现视交叉受累情况。

2024-02-09 23:55

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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