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儿童促肾上腺皮质激素偏高的原因
补充说明：儿童促肾上腺皮质激素偏高的原因
a******W 2022-05-11 18:41
促肾上腺皮质激素 肾上腺 肿瘤 柯兴综合征 异位ACTH综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童促肾上腺皮质激素偏高可能是肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、柯兴综合征、异位ACTH综合征、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺组织发生炎症、损伤或感染后出现的一种病理生理反应，此时肾上腺细胞为代偿其功能而过度增生。这会导致肾上腺皮质激素的合成和分泌增加。ACTH水平升高是为了刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇以补偿其功能不足。
2.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤是指发生在肾上腺皮质上的良性或恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会压迫周围的组织结构，导致ACTH分泌增多，从而引起肾上腺皮质激素水平偏高。针对肾上腺皮质肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法。
3.柯兴综合征
柯兴综合征是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，肾上腺皮质激素通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制ACTH的分泌，进而影响肾上腺皮质的功能。CT引导经皮穿刺活检术是一种常用的诊断手段，可以获取病变组织进行病理学分析，帮助确定是否存在肾上腺皮质肿瘤。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征指由垂体外肿瘤持续产生过多ACTH所致的一组症候群，此时肾上腺皮质受到持续的ACTH刺激，导致肾上腺皮质激素分泌增多。确诊异位ACTH综合征通常需要进行血清电解质检测、尿液分析以及ACTH测定等实验室检查。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质产生的皮质醇减少，导致ACTH分泌增加，这是一种慢性疾病，可能由多种原因引起，如自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺发育不全等。肾上腺皮质功能减退的患者可能会经历疲劳、食欲不振和体重减轻等症状，可以通过血液和尿液中的相关激素水平检测来确认诊断。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于改善肾上腺皮质功能。必要时，可遵医嘱使用氢化可的松、等药物缓解症状，但需监测副作用。
2024-02-26 01:03
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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