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孩子不明原因的一过性胸痛
补充说明：孩子不明原因的一过性胸痛
a******W 2022-05-11 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子不明原因的一过性胸痛可能是心肌炎、胸膜炎、肋间神经痛、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏收缩功能受损，从而引起胸痛。心肌炎患者可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸肌酸钠等药物进行抗病毒和营养心肌治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症刺激时会引起胸腔积液，出现胸痛的症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻疼痛症状。
3.肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经受到压迫或炎症刺激而引起的胸部疼痛。这种疼痛通常沿着一条或多条肋骨分布，可能伴有刺痛感或灼热感。肋间神经痛的治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物以及肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起，会导致局部肿胀、淤血等症状，进而引发疼痛。胸壁软组织损伤可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是因为椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核向后方突出，压迫脊髓或神经根，引起胸背部剧烈疼痛。胸椎间盘突出的患者可在医生建议下通过微创手术的方式将突出的间盘组织摘除，解除对周围组织结构的压迫。
针对孩子的不明原因胸痛，家长应注意观察疼痛发作的时间、频率和强度，以便更好地评估病情。建议进行心电图、超声心动图和胸部X光检查，以排除心血管方面的问题。同时，应避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-03-20 20:43
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七血伤宁胶囊
止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经之各种血证及瘀血肿痛，如胃、十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，妇女月经不调，经痛，经闭及月经血量过多，产后瘀血，胃痛，肋间神经痛等。
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
