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腕关节僵硬的主要原因
补充说明：腕关节僵硬的主要原因
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕关节僵硬可能是由外伤后关节粘连、类风湿性关节炎、腱鞘炎、代谢性疾病相关性关节病以及先天性关节发育异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后关节粘连
外伤后关节粘连是指由于创伤导致关节内软组织损伤和炎症反应，引起纤维组织增生和瘢痕形成，这些新生组织可能会附着于关节表面，限制其活动范围。物理疗法如被动运动、主动运动训练以及弹性绷带等可以改善关节活动度。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，表现为对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。炎症细胞浸润关节滑膜，导致滑膜增生、水肿、渗出，进而发生纤维化、骨化等病理改变，最终导致关节畸形和功能丧失。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱和腱鞘之间的无菌性炎症，腱鞘炎患者会出现局部疼痛、压痛、关节僵硬等症状。当腱鞘出现炎症时，会导致腱鞘管狭窄，从而影响肌腱的正常滑动，使肌腱不能顺利通过腱鞘孔，进而导致关节僵硬。腱鞘切开减压术是常用的手术治疗方法之一，旨在减少腱鞘内的压力，恢复肌腱的正常滑动功能。
4.代谢性疾病相关性关节病
代谢性疾病相关性关节病包括糖尿病性关节病、痛风性关节炎等，这些疾病可引起关节周围软组织的代谢紊乱，导致关节僵硬。例如高尿酸血症引起的痛风性关节炎，尿酸盐结晶沉积在关节内，刺激关节产生炎症反应，导致关节红、肿、热、痛，严重者甚至会造成关节变形。降尿酸药物如苯溴马隆片能促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，预防痛风发作。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常指出生时就存在的关节结构不完整或缺失，可能导致关节不稳定和关节僵硬。例如先天性髋关节脱位，股骨头未完全进入髋臼，导致关节面不匹配，易发生关节半脱位或脱位，引起关节僵硬。矫形外科手术如切开复位术是常见的治疗手段，通过修复或重建关节的解剖位置来稳定关节并恢复正常功能。
建议定期进行物理治疗以维持关节灵活性，同时注意休息，避免过度使用受影响的手腕。必要时，可以在医生指导下进行MRI检查以评估关节状况。
2024-03-10 17:57
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
