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慢性癌症疼痛治疗手段有哪些
补充说明：慢性癌症疼痛治疗手段有哪些
a******W 2022-05-11 18:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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慢性癌症疼痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗、化学疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度的慢性癌症疼痛。适用于存在轻微到中度持续性钝痛且对非阿片类药物有效的情况。
2.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的受体来产生镇痛效果。如、可待因等可用于重度癌痛管理。对于难以控制的严重癌痛或伴有爆发性发作时首选方案。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂直接注射到特定神经周围以减少异常放电及疼痛传递。常见有脊髓刺激器植入术、硬膜外腔阻滞等。针对由神经压迫引起的顽固性背痛或其他区域性疼痛有效。
4.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，通常用于治疗无法手术切除的肿瘤。包括外照射和内照射两种方式。主要用于根治或姑息性治疗局部晚期或转移性疾病。
5.化学疗法
化学疗法通过使用化疗药物破坏快速分裂的癌细胞来达到治疗目的。适合广泛扩散或者复发的患者，在身体状况许可下可以考虑。
在选择慢性癌症疼痛的治疗方法时，应综合考虑患者的病情进展、预期寿命以及可能出现的副作用。建议密切监测任何治疗反应，并根据需要调整治疗计划。
2024-04-17 02:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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