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出现血尿和蛋白尿的原因
补充说明：出现血尿和蛋白尿的原因
a******W 2022-05-11 18:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
血尿和蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球炎症性疾病，可引起肾小球通透性增加，蛋白质漏出至尿液中，同时伴随血液中的红细胞进入尿液。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使蛋白质和红细胞漏出到尿液中。这会导致持续性的蛋白尿和镜下血尿。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来降低血糖。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐减退，常伴有血尿和蛋白尿。对于多囊肾引起的血尿和蛋白尿，患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压升高导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，从而破裂出血，出现血尿；同时也可能影响肾小球的滤过屏障，使其通透性增加，导致蛋白尿。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制病情发展。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏炎症反应，肾脏毛细血管发生变态反应性炎症，导致肾小球通透性增加，出现血尿和蛋白尿。患者可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，此时可以按医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物止痒。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾脏状况。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，限制钠摄入量小于每天3g，以减少水肿的发生风险。
2024-04-07 16:05
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
