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急性脑炎治疗方法
补充说明：急性脑炎治疗方法
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、脑水肿治疗、颅内压增高治疗、神经营养治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在直接对抗特定病原体，通过使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等来抑制或清除感染性脑炎中的病毒。此方法适用于由特定病毒感染引起的急性脑炎。
2.免疫调节
免疫调节是通过调整机体的免疫反应来减轻炎症的一种策略，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。对于存在严重免疫应激或过度炎症反应的患者，可考虑使用以控制病情发展。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗主要是针对脑炎引发的脑部组织水肿，常选用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。当患者存在显著脑水肿引起颅内高压时，可以考虑应用上述药物缓解症状。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗用于降低由于脑炎导致的脑实质压力过高而引起的不适症状，可通过使用利尿剂如、氢等促进水分排泄从而减少脑体积。对于存在明显颅内压增高风险因素如脑水肿者，可考虑使用以预防并发症发生。
5.神经营养治疗
神经营养治疗旨在恢复受损神经功能，常用药物有维生素B族、甲钴胺等。对于存在长期神经功能障碍的慢性脑炎患者，可考虑使用以改善生活质量。
在实施任何急性脑炎的治疗方法之前，必须首先确定致病原因。因此，建议进行必要的实验室检查和影像学评估，以便制定精确有效的治疗方案。
2024-03-22 20:19
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
