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肌酐一直降不下来怎么办
补充说明：肌酐一直降不下来怎么办
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐一直降不下来可以考虑采取肾功能替代疗法、腹膜透析、血液透析、他克莫司、环磷酰胺等治疗方法。如果肌酐水平持续不下降或伴有其他症状，应及时就医以调整治疗方案。
1.肾功能替代疗法
肾功能替代疗法通过清除体内废物和液体来帮助降低血肌酐水平，包括腹膜透析、血液透析等。此方法适用于急性或慢性肾衰竭导致的肌酐升高。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为半透膜清除体内毒素和多余水分的一种方式。当肾脏无法有效工作时，如在尿毒症阶段，腹膜透析可作为一种有效的替代疗法以维持生命。
3.血液透析
血液透析是一种常见的肾脏替代疗法，通过将血液引入人工透析器中，利用扩散和对流原理清除血液中的代谢废物。该技术主要用于急性或慢性肾衰竭引起的肌酐升高。
4.他克莫司
他克莫司是一种免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而减少移植器官的排斥反应。对于自身免疫性疾病导致的肌酐升高，他克莫司可用于控制病情活动度。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，具有较强的免疫抑制作用，能够干扰B淋巴细胞增殖。该药物常用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，其可减轻疾病活动度，进而影响肌酐水平。
在肌酐持续升高的情况下，应避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担。同时，建议定期监测肾功能指标，并遵循医嘱调整生活方式及用药方案。
2024-04-21 22:22
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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