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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

高泌乳素血症的典型症状包括闭经、乳汁分泌、性功能减退、头痛、视力变化,这些症状可能提示垂体腺瘤等疾病,需及时就医进行进一步的激素水平检测和影像学检查。
1.闭经
高泌乳素血症是由下丘脑-垂体轴的功能紊乱导致的,此时体内催乳激素水平升高,会抑制促卵泡激素和黄体生成激素的释放,进而影响卵巢正常排卵,出现闭经的现象。闭经通常表现为女性超过6个月以上没有月经来潮,这是由于催乳素抑制了下丘脑GnRH的合成和释放,从而减少了垂体前叶FSH和LH的分泌,使雌孕激素撤退不能发生,造成停经状态。
2.乳汁分泌
高泌乳素血症时,泌乳素受体被过多的泌乳素刺激后,会导致乳腺组织产生更多的乳汁,因此会出现乳汁分泌的情况。这种现象可能发生在任何年龄,但常见于哺乳期后的妇女。乳头溢液是高泌乳素血症的主要临床表现之一,患者可能会发现乳房自发地分泌出液体。
3.性功能减退
高泌乳素血症会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致性激素水平下降,进而引发性欲减退、阴道干燥等症状。这些问题多见于绝经前的女性,且常伴有低雌激素血症。这些症状可能导致性生活困难,进一步影响生活质量。
4.头痛
当催乳素水平持续增高时,会引起颅内压增高的情况,压迫到神经根部,就会诱发剧烈的头痛。这种疼痛通常位于额部或枕部,有时可呈搏动性痛,且可能因体位改变而加剧。
5.视力变化
高泌乳素血症还会影响到视交叉的位置,导致视野缺损或者视力模糊等状况的发生。这些视觉异常可能是由于垂体瘤压迫视交叉引起的,需要及时就医以排除垂体瘤的可能性。
针对高泌乳素血症的症状,可以进行血液中的催乳素测定、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括药物治疗如溴隐亭、卡麦角林等,对于肿瘤引起的高泌乳素血症,则需手术切除肿瘤。建议患者避免过度疲劳,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,有助于缓解症状。

2024-03-01 18:53

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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