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椎管内恶性神经鞘瘤的症状
补充说明：椎管内恶性神经鞘瘤的症状
a******W 2022-05-11 18:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎管内恶性神经鞘瘤的典型症状包括疼痛、下肢无力、行走不稳、排尿障碍和肢体麻木，这些症状可能伴有放射性疼痛，如果出现这些症状，应尽快就医进行MRI检查以明确诊断。
1.疼痛
椎管内恶性神经鞘瘤压迫周围组织结构时，刺激局部神经根和脊髓，导致出现持续性或阵发性的剧烈疼痛。这种疼痛通常位于背部、腰部或四肢，可能伴有放射痛至其他身体区域。
2.下肢无力
肿瘤逐渐增大并压迫脊髓，影响到运动功能中枢，进而引发下肢无力的现象发生。患者可能会感到双腿沉重、乏力，严重时甚至无法站立或行走。
3.行走不稳
当肿瘤侵犯脊髓后，会导致脊髓的功能受到损伤，此时就会使患者的平衡能力下降，从而诱发上述不适现象的发生。患者在行走时会感到摇晃不定，有踩棉花感，失去正常的步态。
4.排尿障碍
由于肿瘤压迫马尾神经，导致膀胱和肛门括约肌功能受损，从而引起排尿困难、尿频、尿急等症状。这些症状可能伴随腰骶部疼痛，且随着病情进展而加重。
5.肢体麻木
当肿瘤向周围浸润生长时，会直接压迫刺激相邻的神经根，使患者出现肢体麻木的情况。这种感觉异常多发生在躯干一侧或双侧下肢，有时可向上蔓延至腹壁。
针对椎管内恶性神经鞘瘤，可以进行MRI、CT扫描等影像学检查以评估肿瘤情况。治疗措施包括手术切除肿瘤，如全椎板切开减压术、椎间盘镜下椎管探查减压植骨融合内固定术等，术后需定期复查，监测病情变化。患者平时应注意休息，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重不适症状。
2024-02-17 04:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
